สะเทือน ไต เผยสภาพที่อาจตามมา จากกรณีศึกษา Long Covid ในทหารอเมริกัน

อยู่กับโควิดมา 2 ปี การศึกษาวิจัยต่างๆ จากหลากหลายประเทศทำให้เรารู้จักคำว่า โรคระบาดครั้งใหญ่ (Pandemic) ชนิดที่ไม่มีใครคาดคิด การใช้ชีวิตก็เปลี่ยนไป ต้องสวมหน้ากาก ล้างมือบ่อยๆ จะทำอะไรต้องเว้นระยะห่าง องค์ความรู้หรือ Fact & Data ก็เช่นเดียวกัน หากมีหลักฐานหรือข้อค้นพบใหม่ ข้อมูลที่เชื่อและใช้ในวันนี้ อาจใช้ไม่ได้ในวันหน้า หรือแม้แต่คนที่รักษาจนหายดีแล้ว อาจมีโรคหรืออาการผิดปกติเกิดขึ้นในเดือนหน้า ปีหน้า อย่างที่เรียกกันว่า Long Covid ก็เป็นได้

แพทย์เผย หายป่วยแล้ว ก็ยังต้องตามดูการทำงานของไต

นพ.อนุตตร จิตตินันทน์ ประธานราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย โพสต์ข้อมูลทางการแพทย์ผ่านเพจเฟซบุ๊ก Anutra Chittinandana ว่า ผู้ป่วยโควิด-19 ที่หายป่วยแล้ว ควรติดตามการทำงานของไตอย่างต่อเนื่อง

มีรายงานก่อนการตีพิมพ์ (ahead of print) ให้ข้อมูลที่น่าสนใจเรื่องผลกระทบต่อไตในผู้ป่วยโควิด 19 ระยะยาว (Kidney Outcomes in Long Covid) ปรากฏใน Journal of the American Society of Nephrology ซึ่งเป็นการศึกษาเปรียบเทียบทหารผ่านศึกชาวอเมริกันสองกลุ่ม 

• กลุ่มผู้รอดชีวิตจากโควิด-19 จำนวน 89,216 ราย
• กลุ่มผู้ที่ไม่เป็นโควิด-19 จำนวน 1,637,467 ราย 

โดยเป็นการติดตามอาการนาน 6 เดือน พบว่ามี 4 กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นกับไต

1. การเกิดไตบาดเจ็บเฉียบพลัน
   (Acute Kidney Injury, AKI)
2. การลดลงของอัตราการกรองของไต
   (eGFR decline)
3. โรคไตระยะสุดท้าย
   (End Stage Kidney Disease, ESKD)
4. เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์สำคัญต่อไต
   (Major Adverse Kidney Events, MAKE) ซึ่งหมายถึง การลดลงของอัตราการกรองของไตมากกว่า 50% หรือ ESKD หรือเสียชีวิต เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่หายป่วยจากโควิด 19 โดยเฉพาะผู้ป่วยนอนโรงพยาบาล, นอน ICU และเพิ่มขึ้นมากในผู้ป่วยที่มีปัญหา AKI ขณะที่ป่วยเป็นโควิด 19

หากคุณยังไม่รู้จักคำว่า Long Covid ลิงก์นี้ช่วยได้

• Long Covid บางสิ่งที่เปลี่ยน อาการที่แปลก แม้จะหายจากการติดเชื้อ

อัตราการกรองของไตที่ลดลงในช่วง 30 วัน
เมื่อเทียบผู้ป่วยที่ติดโควิดกับผู้ที่ไม่ได้เป็นโควิด

• ไม่ได้นอน รพ. -3.26 (-3.58, -2.94)
• นอน รพ. -5.20 (-6.24, -4.16) 
• นอนใน ICU -7.69 (-8.27, -7.12) mL/min/1.73 sq.m.

อ่านรายงานฉบับเต็มได้ที่ลิงก์ jasn.asnjournals.org

CDC ก็ระบุถึงผลกระทบต่อ "ไต"

สำหรับเคสที่ป่วยหนักเพราะโควิด CDC ก็ระบุไว้ว่า อาจเกิดผลกระทบต่อหลายอวัยวะในระยะยาวได้ เช่น หัวใจ ปอด ผิวหนัง สมอง และ "ไต" ก็เป็นหนึ่งในนั้น

เราจึงต้องดูแลสุขภาพให้ดี และสังเกตทุกความเปลี่ยนแปลงของร่างกาย แม้เป็นรายละเอียดเพียงเล็กน้อย แต่ที่สำคัญกว่าคือ อย่าวิตกกังวลจนเกินไป ไม่อย่างนั้น ภูมิคุ้มกันในร่างกายอาจลดฮวบ

ที่มา : www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects.html