ป่วยโควิด รักษาแบบ Home Isolation เบิกค่ารักษาได้ไหม?
จากกรณีข่าว สมาคมประกันชีวิตไทย ปรับเกณฑ์การจ่ายค่าชดเชยและค่ารักษา ผู้ป่วยใน และ ผู้ป่วยนอก จากโควิดตามเกณฑ์สาธารณสุข ไม่ครอบคลุมแบบ Home Isolation อีกต่อไป เรื่องจริงเป็นอย่างไร เดี๋ยวสรุปให้ฟัง
ป่วยโควิด แต่มีประกันสุขภาพ ยังเบิกชดเชยได้ไหม?
หลังข่าวลือ สมาคมประกันชีวิตไทย เตรียมปรับเกณฑ์
จ่าย ชดเชยรายวัน และ ค่ารักษาพยาบาลใหม่
รายละเอียดไง เด่วโอ๋สรุปให้ฟัง
ทราบกันดีว่า สธ.ประกาศว่าอนาคตไม่ช้า
โควิดจะกลายเป็น โรคประจำถิ่น
มีข่าวลือว่า สมาคมประกันชีวิตไทย ออกแนวทางใหม่
ในการจ่ายชดเชย ค่ารักษาพยาบาล และ ค่าชดเชยรายวัน
ไม่ครอบคลุมผู้ป่วยแบบ Home Isolation หรือรักษาตัวที่บ้านแล้ว
เรื่องนี้จริงเท็จแค่ไหน?
จริง เพราะคำสั่งของคปภ. ที่เคยอนุโลมให้จ่ายค่ารักษา และชดเชยให้ ตอนที่คนติดโควิดเยอะ แล้วต้องรักษาตัวที่บ้านช่วงแรกๆมันผ่านไปแล้ว หมดอายุไปแล้ว สมาคมประกันชีวิตไทย แจงว่า
ที่ผ่านมาคุ้มครองยังไง ก็ยังคุ้มครองอย่างนั้น ตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพของคุณที่ให้ความคุ้มครอง ทั้งผู้ป่วยใน(จำเป็นต้องรักษาในรพ) และ ผู้ป่วยนอก กกรณีป่วยโควิด ครอบคลุมทั้ง Admit Hospital รพ.สนาม
|
ใครเข้าข่ายเป้น ผู้ป่วยใน ของ สธ. บ้าง?
ต้องมีอาการ อย่างหนึ่งอย่างใด ต่อไปนี้
1. ไข้สูงกว่า 39 องศา นานกว่า 24 ชั่วโมง
2. หายใจเร็วกว่า 25 ครั้ง ต่อนาที ในผู้ใหญ่
3. ความเข้มข้นออกซิเจน ต่ำกว่า 94%
4.โรคประจำตัวที่ ต้องติดตามอาการอย่างใกล้ชิด ตามดุลยพินิจของแพทย์
5. เด็ก หายใจลำบาก ซึม ดื่มนมหรือทานอาหาร น้อยลง
สรุปกรณีเบิกค่าชดเชยรายวัน
จากการนอนรักษาตัวในโรงพยาบาล Hospitel รพ.สนาม เท่านั้น ไม่ครอบคลุม การพักฟื้น หรือการกักตัว ส่วนการเบิกค่าใช้จ่าย ผู่ป่วยใน จาก โรงพยาบาล Hospitel รพ.สนาม เท่านั้น ปกติภาครัฐเป็นผู้รับผิดชอบ แต่หากผู้ป่วยรายใดมีประกันสุขภาพ ประกันโควิด บริษัทประกันชีวิตจะเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายเป็นลำดับแรก
